Penyakit Endometriosis
Penyakit endometriosis merupakan satu jenis penyakit yang agak luar biasa.
Mungkin ramai yang tidak mengetahui
tentang penyakit ini sedangkan sekarang makin ramai wanita yang
menghidapinya. Di antara masalah yang ditumbulkan oleh penyakit ini
ialah sengugut dan kesakitan, kemandulan dan keguguran yang mungkin berulang-kali. Ia juga boleh menyebabkan berbagai jenis masalah seperti pendarahan, gangguan kencing, kesakitan dan lain-lain.
Apakah sebenarnya penyakit Endometriosis?
Penyakit endometriosis ini adalah satu keadaan luar biasa di mana tisu dari selaput dalam rahim yang digelar endometrium telah
tumbuh di luar rahim. Selaput ini biasanya luruh bersama-sama darah
haid. Oleh itu campuran darah dari rahim dengan tisyu yang telah
berkecai daripada lapisan endometrium serta kuman-kuman bakteria,
menjadikan apa yang digelar ‘darah kotor’ atau darah haid.
‘Chocolate cyst’ – Endometriosis dalam ovary.
Bagaimana selaput endometrium ini boleh tumbuh di luar rahim?
Biasanya tempat-tempat di luar rahim di mana tisu endometrium ini tumbuh ialah pada kilang telur (ovari),
belakang rahim (utero sacral ligament), saluran fallopian, pundi
kencing, kadang-kala di tempat-tempat yang aneh seperti parut bekas
pembedahan untuk melahirkan anak ataupun pembedahan untuk tujuan
lain. Endometrium ini juga boleh tumbuh pada dinding/otot rahim
menyebabkan penyakit yang digelar Adenomyosis.
Bagaimana tisyu endometrium ini
boleh tumbuh pada tempat-tempat yang luar biasa, tidaklah diketahui
dengan tepat. Terdapat beberapa teori yang cuba menjelaskan berlakunya
keadaan seperti ini. Di antaranya ialah ada kemungkinan darah kotor
melimpah atau tumpah ke belakang rahim melalui saluran
fallopian. Mungkin ini disebabkan oleh rahim yang kedudukannya luar
biasa iaitu jatuh ke belakang ke arah tulang tongking (retroverted uterus).
Keadaan rahim begini sering dikaitkan dengan penyakit endometriosis sedangkan rahim yang menghadap ke hadapan (anteverted) jarang penyakit endometriosis.
Ada juga yang menyatakan bahawa
tisu endometrium ini di bawa ke tempat lain melalui saluran darah atau
saluran kelenjar. Tetapi hakikat sebenarnya kita tidak tahu bagaimana
ianya berlaku. Ada juga yang mengaitkan bahawa endometriosis ini
sering berlaku dikalangan wanita-wanita yang sering tertekan jiwa mereka
(stress), yang mudah menggelabah dan di kalangan mereka yang sangat
mementingkan kerjaya dan mereka yang tinggi I.Q.nya.
Ada juga yang mengatakan bahawa
system ketahanan pada wanita tersebut telah lemah dan lentur, oleh itu
tisu- tisu yang patut keluar dari tubuhnya kini menyerang balik tubuh
badannya sendiri. Apa yang terjadi ialah apabila tisu endometrium ini
melekat pada tempat tempat tertentu, ia mulai tumbuh. Lapisan
endometrium menjadi tebal akibat daripada rangsangan hormon wanita dalam
pusingan haid dan apabila haid berlaku lapisan endometrium tersebut
juga akan mengeluarkan darah.
Jika keadaan begini berlaku dalam telur (ovari) lama kelamaan darah akan berkumpul serta menyebabkan apa yang digelar ovarian cysts atau chocolate cysts kerana mengandungi darah kotor yang berbentuk seperti pasta coklat.
Apakah tanda-tanda atau gangguan?
Tanda yang paling utama sekali di kalangan wanita ialah senggugut ataupun kesakitan pada bawah perut dan pinggang. Senggugut ini mungkin dialami dari sejak
remaja lagi dan ia berterusan dan mungkin tidak reda walaupun selepas
kahwin.Ada setengahnya lega sekejap lepas berkahwin dan melahirkan anak
tetapi senggugut ini akan timbul balik akibat daripada penyakit
endometriosis. Kesakitan yang dialami biasanya berlaku sebelum datangnya
haid yang biasanya berbentuk kesakitan yang amat kuat pada bahagian
ari-ari dan sering juga ke bahagian pinggang.
Biasanya sakit akan hanya reda
selepas dua atau tiga hari sahaja, tetapi jika keadaan di mana
endometriosis ini telah merebak, kesakitan ini mungkin akan berterusan
waktu haid dan walaupun haid sudah berhenti kadang-kala kesakitan masih
ada lagi.Ini menunjukkan bahawa penyakit ini berada di peringkat teruk
dan mungkin telah melibatkan dinding/otot rahim.
Kesakitan juga dialami ketika
melakukan persetubuhan khususnya jika suaminya menekan agak kuat sedikit
dan kesakitan juga mungkin dialami waktu membuang air besar khususnya
pada waktu haid. Ini disebabkan oleh perdarahan yang berlaku dibelakang
rahim yang mungkin melibatkan usus besar.
Gangguan lain ialah ketidaksuburan dan kemandulan. Ini adalah masalah besar di kalangan
pengidap-pengidap penyakit endometriosis.Mereka tidak sedar yang
penyakit ini mungkin telah timbul, yang mereka tahu ialah mereka sukar
untuk mengandung, samaada buat kali pertama ataupun selepas melahirkan
seorang anak ia tidak dapat hamil lagi beberapa tahun kemudian.
Bagaimana pengidap endometriosis ini boleh jadi mandul ?
Sebenarnya ada beberapa penjelasan.Di
antaranya penyakit ini boleh merosakkan kilang telur menyebabkan ia
tidak boleh keluar benih.Kedua mungkin menyebabkan kerosakan pada
saluran fallopian menyebabkan benih lelaki tidak boleh masuk untuk
bertemu dengan telor.Ketiga mungkin endometriosis ini juga mengeluarkan
beberapa jenis racun yang mungkin mematikan benih dan telur atau
embryo.Seterusnya endometriosis mungkin menimbulkan gangguan-gangguan
hormon yang biasanya mengawal kesuburan wanita. Tetapi dikalangan
pengidap endometriosis ada juga yang boleh hamil walaupun tanpa diberi
rawatan.
Keguguran
Endometriosis juga boleh menyebabkan kehamilan gugur di peringkat awal. Bagaimana
ia menyebabkannya kita tidak tahu, tetapi ada kemungkinan endometriosis
menyebabkan gangguan dalam hormon wanita ataupun ia menimbulkan keadaan
beracun yang boleh membunuh atau menganggu pertumbuhan janin. Kadang-kala wanita yang mengidap penyakit endometriosis boleh gugur berulang-kali.
Lain lain tanda atau gangguan akibat
dari penyakit endometriosis termasuklah berbagai jenis kesakitan di
bahagian perut, dibawah perut atau di bahagian pinggang serta juga
berbagai masalah perdarahan samada waktu haid atau di luar waktu
haid seperti haid yang banyak atau yang berpanjangan. Kadang-kadang
berlaku perdarahan di luar waktu haid.
Pengesahan penyakit endometriosis.
Daripada tanda-tanda tersebut kita
sering mengesyaki pengidap penyakit endometriosis dan ini dapat disahkan
melalui beberapa pemeriksaan serta ujian. Apa yang biasa dilakukan
yang mempunyai tanda-tanda ialah pemeriksaan kemaluan dan dari situ
doktor dapat mengesan kedudukan rahim mungkin jatuh ke belakang (retroverted) dan bila disentuh bahagian belakang rahim ia akan merasa kesakitan. Ujian ultrasound melalui faraj (vaginal sonography) adalah sangat penting kerana ia boleh mengesan tumbuhan cyst pada bahagian kilang telur.
Rawatan penyakit endometriosis
Oleh kerana kebanyakan daripada mereka
yang bertemu doktor mengalami ketidaksuburan ataupun berulangkali gugur
yang mungkin disertai oleh senggugut, mereka memerlukan rawatan yang
sewajarnya. Yang penting sekali tujuan rawatan ialah untuk wanita
tersebut hamil, kerana keadaan hamil boleh mengawal pertumbuhan atau
menghapuskan sama sekali penyakit endometriosis ini.
Pembedahan untuk membuang endometriosis
Jika terdapat ‘chocolate cyst’ ataupun keadaan rahim yang terbalik (retroverted)
pembedahan akan dilakukan. Biasanya saya sendiri mencadangkan
pembedahan secara laparoscopy disertai dengan pembedahan kecil pada
bahagian bawah perut dengan irisan lebih kurang dua atau tiga inci untuk
membuang tumbuhan cyst serta untuk membersihkan dan membuat cautery
atau tembakan pancaran laser pada bahagian-bahagian yang terkena
tumbuhan endometriosis.
Pembedahan ini juga membolehkan doktor membetulkan rahim dengan menjahit rahim ke otot perut di bahagian hadapan (ventro-suspension of the uterus). Setelah
ini dilakukan, bahagian peranakan serta bahagian sekitarannya akan
dibasuh dengan cecair untuk menghilangkan segala kotoran dan keracunan
yang dikeluarkan oleh endometriosis. Jika terdapat kesumbatan pada
saluran fallopian ketika pembedahan, keadaan ini juga boleh
diperbetulkan sekali.
Selain daripada secara pembedahan,
rawatan dengan ubat-ubat sering juga dilakukan. Di pasaran terdapat
banyak ubat-ubat hormon yang digunakan di antaranya hormon-hormon
Progesterone yang mana diantara jenamanya ialah Primulut, Norculut atau
lainnya yang digunakan selama enam hingga sembilan bulan dengan tujuan
untuk menghentikan haid. Juga terdapat ubat-ubat seperti Danazol yang
mana tujuannya adalah sama iaitu untuk menghentikan haid dan
mengurangkan tumbuhan endometriosis ini.
Dalam beberapa tahun yang lepas
ubat-ubat terbaru yang diberikan secara suntikan sebulan sekali dan
terdapat berbagai jenama seperti Zoladex dan lain-lain untuk digunakan
selama enam hingga sembilan. Suntikan-suntikan tersebut agak
mahal sedikit dan ia memberi kesan sampingan seperti yang dialami oleh
wanita yang sedang putus haid manakala kesan sampingan yang lain seperti
apabila memakan pil Danazol ialah perubahan-perubahan yang menimbulkan
sifat kelelakian seperti tumbuh rambut dan suara menjadi
kasar. Peningkatan timbang berat juga merupakan satu kesan
sampingan.
Saya sekarang ini kurang menggunakan
ubat-ubat untuk merawat pesakit-pesakit endometriosis khususnya mereka
yang mempunyai masalah kemandulan atau keguguran yang
berulangkali. Saya lebih suka melakukan pembedahan untuk membetulkan
kedudukan rahim dan juga melakukan lain-lain pembetulan dan pembersihan
di dalam dan persekitaran rahim kerana hasil dari segi mendapatkan
kehamilan berlaku dengan lebih kerap dan cepat lagi. Apabila wanita itu
hamil, Insya Allah penyakit endometriosis ini terkawal dan jarang
berulang lagi.
Bolehkah penyakit berulang?
Penyakit endometriosis adalah
sejenis penyakit yang tidak diketahui apa puncanya dan ia sering
berterusan tumbuh serta merosakkan peranakan dan usus. Kerosakan ini
boleh menyebabkan seorang wanita terus mandul, atau mengalami kesakitan
yang amat teruk. Pada kebiasaanya jika wanita itu hamil dalam masa
setahun lepas pembedahan, kemungkinan ia berulang agak kecil. Tetapi
jika tidak hamil lepas dua tahun, kemungkinan berulang adalah besar.
Selain dari kehamilan, kita tidak mengetahui dengan tepat kaedah mencegah penyakit endometriosis dari berulang.
Tetapi amalan mengawal makanan, iaitu
dengan menjauhkan makanan yang menyebabkan alahan seperti beberapa jenis
makanan laut, daging lembu atau kambing. Banyakkan sayuran dan protin
dari ikan dan kacang soya. Latih diri untuk tenang fikiran dan gangguan
emosi. Gunakan berbagai kaedah untuk menangkis stress.
Pembedahan buang rahim (hysterectomy)
Pembedahan untuk membuang rahim dan
ovari juga satu rawatan yang akhir bagi mereka mengalami penyakit
endometriosis yang teruk sekali dan semua organ seperti rahim dan kilang
telur telah rosak. Ia mungkin tidak berfungsi lagi dari segi
kesuburan dan daya upaya untuk hamil. Di samping itu ia menyebabkan
masalah kesakitan yang amat sangat setiap bulan ataupun secara
berterusan dan mengganggu kerja harian. Ia mungkin juga menimbulkan
gangguan haid yang tidak terkawal yang mengganggu kehidupan seharian,
hubungan suami isteri dan juga mengganggu wanita-wanita kita untuk
membuat amal ibadah.
Jika keadaan demikian berlaku, tidak ada
pilihan lain melainkan melakukan pembedahan besar iaitu untuk membuang
rahim serta kilang telur. Pilihan ini biasanya kita tangguhkan sehingga
wanita itu sampai ke umor 40 lebih tetapi dalam keadaan yang luar biasa
dimana penyakit itu sangat teruk, kita juga melakukan pembedahan ini
diperingkat tiga puluhan tahun.
Rumusan
Penyakit endometriosis ini ialah satu
penyakit yang aneh di mana banyak perkara yang tidak ketahui tetapi ia
menimbulkan berbagai-bagai masalah pada wanita. Kita tidak tahu
mengapa darah kotor berkumpul di belakang rahim dan di kilang
telur.
Ada setengah pakar-pakar perubatan Islam
yang beranggapan bahawa darah ini adalah makanan jin dan mungkinkah ada
kaitan orang halus ini mengganggu peranakan seseorang wanita dan
mengganggu agar ia tidak boleh mempunyai zuriat.
Oleh itu kaedah-kaedah rawatan
alternatif juga perlu dilakukan serentak dengan cara cara moden, kaedah
perubatan Islam, kaedah ubat ubat tradisional selagi cara-cara
tradisional ini tidak menyebabkan syirik ia boleh diamalkan. Mungkin
terdapat ubat-ubat herbal yang belum dikenalpasti lagi yang mungkin
masih ada di hutan kita yang berpotensi untuk merawat penyakit
endometrosis dan memulihkan keadaan subur seperti biasa.